CBD for prostatakræft

Indledning

Kender du det her: “Selv om jeg lever en aktiv livsstil, spiser sundt og sover godt, blev jeg chokeret, da jeg fik konstateret prostatakræft?!”

Mine herrer! Vær opmærksom på prostatakræft. Lad være med at ignorere dit helbred.

Vidste du, at mænd med prostatakræft og prostatasygdomme (godartet, Forstørret Prostata (BPH), prostataforstørrelse, erektil dysfunktion) oplever psykiske problemer?!

Den bedste løsning til at overvinde frygt er bevidsthed og viden. Så læs videre!

• Prostatakræft er den næsthyppigste kræftform, der rammer mænd over 65 år.
• Prostatakræft er et globalt sundhedsproblem og den hyppigst diagnosticerede kræftform i 112 lande
• Kræftforekomsten og -dødeligheden er i hastig vækst på verdensplan.

Kræft er blevet en af de mest almindelige sygdomme, selv om eksperter stadig finder det kompliceret at forstå de underliggende mekanismer.

På den positive side er der forskellige behandlingsmuligheder til rådighed for at helbrede prostatakræft. Behandlingen af prostatakræft kan være ukompliceret, hvis den diagnosticeres tidligt. Dette skyldes, at de fleste kræftpatienter er vant til opioidforbrug til smertekontrol, men oplever alvorlige bivirkninger.

Derfor har denne blog til formål at:

• Kort om det grundlæggende om prostatakræft, risikofaktorer og behandlingsmuligheder,
• Analysere de videnskabelige perspektiver på cannabis som en alternativ behandlingsmulighed for prostatakræft. Hvordan cannabinoider virker i forbindelse med programmeret død af kræftceller, forhindrer spredning og udviser anti-tumorvirkninger.

De fleste tilfælde af prostatakræft er begrænset til prostatakirtlen, mens nogle aggressive prostatakræftceller kan vokse uden for prostatakirtlen.

Ifølge en undersøgelse fra 2006¹ er prostatakirtlens funktion at producere sædvæske og transportere den til urinrøret, som bliver frigivet under sædafgang.

Hvad forårsager prostatakræft?

Referencer fra flere undersøgelser påpeger, at man ikke kender den nøjagtige årsag til prostatakræft.

Det er dog en række kollektive faktorer, der forårsager prostatakræft. Fra en nylig undersøgelse² kan de sammenfattes som alderdom, arvelig, fedme, øget højde, forhøjet blodtryk, manglende motion, forhøjet testosteronniveau, kemisk eksponering, etnicitet og kost.

Top 10 årsager til prostatakræft er:

1. Alderdom – De fleste tilfælde af prostatakræft er rapporteret i aldersgruppen 65-74 år.
2. Familiehistorie – Arvelige faktorer tegner sig for 20% af alle tilfælde af prostatakræft, viser undersøgelser. Risikoen for at arve fra familien er tre gange højere, hvis en nær slægtning (bedsteforælder, forælder, søskende, onkel eller nevø) var prostatakræftpatienter.
3. Fedme eller overvægt – Overvægtige mænd har en større risiko for at udvikle prostatakræft.
4. Øget højde – World Cancer Research Fund metaanalysen peger på kropshøjden som en relativ faktor, der kan forårsage fremskreden prostatakræft.
5. Forhøjet blodtryk – Flere undersøgelser har konkluderet, at forhøjet blodtryk er forbundet med en højere risiko for prostatakræft.
6. Mangel på motion – Mangel på motion fører til vægtøgning og andre sygdomme, herunder prostatakræft.
7. Forhøjet testosteronniveau – Hormonet testosteron er ansvarlig for flere kropsfunktioner. De er reproduktion, sædproduktion, hårvækst, vedligeholdelse af kropsfedt, lagring og metabolisering af kropsfedt. En stigning i testosteronniveauet kan føre til problemer med prostata.
8. Kemisk eksponering – Brug af visse former for medicin, medicinske procedurer og eksponering for agent orange (en blanding af herbicider, der indeholder dioxin) øger risikoen for prostatakræft.
9. Etnicitet – Flere undersøgelser har rapporteret, at etnicitet er en almindelig årsag til de fleste tilfælde af prostatakræft. Den højeste forekomst og dødelighed er blandt sorte i USA, efterfulgt af indianere, kaukasiere, latinamerikanere og asiater.
10. Kost – Langvarig indtagelse af vitamintilskud, højt kalciumindtag, kost med et højt indhold af mættet fedt, sødmælk, mælkeprodukter og øget kødforbrug er forbundet med øget risiko for at udvikle prostatakræft.

Symptomer og tegn på prostatakræft

Da vi har diskuteret, hvad prostatakræft er, og hvad der forårsager sygdommen, skal vi nu forstå, hvordan kroppen reagerer, og hvilke symptomer prostatakræftpatienter oplever.

• Hyppig trang til at tisse, men har problemer med at tisse
• Nedsat eller afbrudt urinstrøm
• Smerter eller irritation mens man tisser
• Gamle mænd med prostatakræft lider af søvnforstyrrelser på grund af den hyppige trang til at tisse om natten.
• Blod i urinen
• Blod i sæden
• Knoglesmerter – rygsøjle, hofter og ribben
• Ubehag eller smerter ved siddende arbejde på grund af forstørrelse af prostata
• Vægttab
• Udmattelse
• Erektil dysfunktion

Lad os nu se på undersøgelser af cannabinoiders rolle i behandlingen af prostatakræft og andre prostatarelaterede tilstande.

Hvad er de forskellige typer behandling af prostatakræft?

Når kræftcellerne vokser i prostata, kan lokale behandlinger som kirurgi og strålebehandling hjælpe. F.eks. radikal prostatektomi, robot- eller laparoskopisk prostatektomi, Bilateral orkiektomi, Transurethral Resektion af Prostata (TURP), Intern strålebehandling eller Brachyterapi.

Hvis prostatakræftcellerne har spredt sig uden for prostatakirtlen, anbefales systemiske behandlinger. Disse omfatter hormonbehandling (androgen deprivationsterapi), målrettet behandling, kemoterapi, immunterapi, radiofarmaka og knoglemodificerende lægemidler.

Kliniske forsøg er også en mulighed, hvor eksperter får mulighed for at afprøve et nyt lægemiddel eller en ny kombination af behandlinger, nye doser osv. Ved at opdage tilstanden på et tidligt tidspunkt kan behandlingsbeslutninger desuden afhænge af flere faktorer og kan håndteres i flere faser. Disse kaldes behandlinger efter stadie af prostatakræft.

Valget af behandling afhænger dog typisk af patientens alder, kræfttype og -stadie, mulige bivirkninger, livskvalitet, sygehistorie og præferencer.

Cannabinoiders rolle i behandlingen af prostatakræft

I de seneste år har cannabis vundet stor interesse fra offentligheden og det videnskabelige samfund, fordi cannabinoider (større og mindre) har terapeutiske egenskaber, og derfor undersøges de for deres anvendelighed i forskellige situationer.

Desuden er brugen af traditionelle planter til behandling af kræft, hjerte-kar-sygdomme, inflammatoriske sygdomme, stofskiftesygdomme og flere virussygdomme ikke fremmed i østlig eller Indisk Ayurvedisk lægepraksis.

I en undersøgelse fra 2020³ peger på brugen af urter som Tripterygium Wilfordii ekstrakter, Ginkgo biloba, Dysosma versipellis, Cannabis Sativa og andre traditionelle planter.

Undersøgelsen tilføjer, at potentialet af cannabinoider til behandling af forskellige kræftformer, herunder bryst, tyktarm og prostata, ikke kan ignoreres, blot fordi der mangler kliniske undersøgelser. Der er værdifulde eksperimentelle beviser for cannabinoiders positive rolle i forbindelse med apoptose af kræftceller, forebyggelse af metastase og reduktion af tumorvækst.

En undersøgelse fra 2019⁴ hævder brugen af cannabinoider i lægemidler til at kontrollere smerte, kvalme og opkastning for at stimulere appetitten hos kræftpatienter. Undersøgelsen konkluderer, at cannabinoider har et lovende terapeutisk potentiale til behandling af forskellige sygdomme, herunder kræft.

Cannabinoider sænker testosteronniveauet

• En undersøgelse fra 2012⁵ citerer referencer fra 1974 eksperimentelle modeller om hanrotters reproduktive system og fysiologi. Den rapporterer om den antagoniserende virkning af cannabinoider, der viste depression af sædcellernes udvikling og fald i testosteronniveauet*
• På samme måde blev der i 1980-81 gennemført en anden undersøgelse⁶ viste, at indgift af cannabis reducerede niveauerne af fruktose, citronsyre og andre fosfatniveauer. ( Da disse reguleres af cirkulerende niveauer af testosteron.) Konklusionerne af undersøgelsen afslørede de antiandrogene virkninger af cannabis.

*FN: En 2017 forskning undersøger sammenhængen mellem testosteronniveauet og risikoen for at udvikle prostatakræft. Den konkluderede, at mænd med et naturligt lavt testosteronniveau har mindre risiko for at udvikle prostatakræft end mænd med et højere niveau af hormonet.

Syntetiske Cannabinoider med potentielle anti-tumorvirkninger.

• Undersøgelsen fra 2020⁷ påpeger, at flere in-vitro-undersøgelser har rapporteret, at syntetiske cannabinoider WIN -55,212, JWH-133 kan reducere størrelsen af tumorer, der stammer fra prostatakræftceller. De fleste undersøgelser viste en reduktion af tumorstørrelsen efter indgivelse af cannabinoider.

• På samme måde er undersøgelsen fra 2019⁸ understøtter også den rolle, som syntetiske cannabinoider spiller for at vise kræftbekæmpende virkninger i kræftceller (in vitro-undersøgelser).
• For eksempel kan dronabinol, nabilon og syntetisk CBD være 100 gange mere potent end THC og have smertestillende, kræftbekæmpende og antiinflammatoriske virkninger, hedder det i rapporten (baseret på celle- og dyreforsøg).
• Kort sagt, i lighed med planteafledte cannabinoider udviser syntetiske cannabinoider også anti-tumorvirkninger, herunder hæmning af cellevækst, proliferation og invasion og undertrykkelse af pro-inflammatoriske cytokiner.
• Undersøgelsen fra 2005⁹ fremhæver egenskaberne ved den syntetiske cannabinoid WIN-55,212-2 som en fuld agonist ved CB1-receptoren. Det tyder på, at det kunne udvikles som et nyt terapeutisk middel til behandling af prostatakræft.

Medicinal Cannabis målretter sig mod tumorceller.

• En undersøgelse fra 2020¹⁰ hævder, at cannabinoider er en potentiel behandling af prostata, gliom og andre immunrelaterede tilstande. Desuden rapporteres det i undersøgelsen, at medicinsk cannabis især er rettet mod tumorceller og har en lav styrke over for ikke-tumorceller.
• Cannabinoider har en dobbelt rolle i modvirkningen af prostatakræfts progression samt spredning af stromale celler i prostatatumormikromiljøet.
• Når kræftceller blev behandlet med specifikke cannabinoider, blev der observeret tre resultater. Programmeret celledød (apoptose), androgen deprivation og reduktion i dannelsen af tumorblodkar.

Ikke-THC-cannabinoider hæmmer væksten af prostatacarcinomer.

• Undersøgelsen fra 2019⁸ observerede, at CBD hæmmer kræftcellers vækst, mens dets styrke i ikke-kræftceller var forholdsvis lavere. Desuden nedregulerede CBD den endotheliale vækstfaktor og antigen i prostatakræftceller.
• I artiklen hvad er CBG? diskuteres muligheden for anvendelse af CBG til behandling af prostatakræft, blæresmerter eller overaktiv blære. Fordi CBG er en potent TRPM8-receptorantagonist. (det er receptorer, der findes i prostata, lunger og blære)
• En undersøgelse fra 2013¹¹ rapporterer, at ikke-THC-cannabinoider som CBG, CBC, CBDA og THCA vurderes mod flere tumorcellelinjer.

Det endocannabinoide system og kræft: terapeutisk betydning

Det Endocannabinoide system (ECS) er et af de mest betydningsfulde fysiologiske systemer, der bidrager til menneskers sundhed. Endocannabinoider og receptorer er til stede i organer, immunceller, kirtler, bindevæv, hjernen og andre dele af kroppen. Det giver stabilitet til det indre miljø uanset udsving i det ydre miljø.

• Fra undersøgelsen fra 2011¹² Vi kan bekræfte ECS’s betydning for forskellige patologiske tilstande, herunder inflammation, immunmodulation, analgesi og kræft. I undersøgelsen gennemgås det, hvordan aktivering af ECS påvirker og giver terapeutisk potentiale til behandling af bryst-, prostata- og knoglekræft i både dyre- og celleundersøgelser. Den berettiger yderligere forskning i cannabinoiders kræftbekæmpende egenskaber.

Derfor analyseres forholdet mellem endocannabinoidsystemet og anti-tumorvirkninger (hæmning af celleproliferation og migration, induktion af apoptose, reduktion af tumorvækst) af cannabinoider i forskellige kræfttyper.

• Similarly, the 2012 study¹³ points out the presence of CB1 receptors mainly in the central nervous system (CNS) and less in peripheral tissues. At the peripheral level, they are localized in the adrenal gland, adipose tissue, heart, living, lung, prostate, uterus, ovary, testis, bone marrow, thymus, tonsils, and presynaptic nerve terminals. On the other hand, CB2 receptors are expressed predominantly in the immune system.

Undersøgelsen tilføjer, at CBD-derivater ikke har virkninger i centralnervesystemet, men at de bevarer deres antinociceptive og antiinflammatoriske egenskaber. Delta 9 THC udviser smertestillende, antiinflammatoriske og andre enorme terapeutiske virkninger gennem aktivering af CB1- og CB2-receptorer.

• Reference fra en undersøgelse fra 2015¹⁴ giver et andet perspektiv på målrettet behandling af prostatakræft med endocannabinoider. Den rapporterer, at androgen deprivationsbehandling kan være gavnlig i de tidlige stadier, men at avanceret prostatakræft er modstandsdygtig over for en sådan behandling. Derfor påviste undersøgelsen tilstedeværelsen af CB1- og CB2-receptorer i dyrkede prostatakræftceller og konkluderede, at endocannabinoider kan være en gunstig mulighed for behandling af prostatakræft, som ikke reagerer på de mest almindelige behandlinger.

Hvilken type CBD produkt er effektivt mod prostatasmerter?

Cannabis sativa-planten indeholder hundredvis af kemiske forbindelser, der har forskellige farmakologiske egenskaber, som varierer alt efter stamme, kultur og opbevaringsbetingelser.

Blandt de forskellige forbindelser er cannabidiol (CBD) et lovende bioaktivt molekyle med antiemetiske, antipsykotiske, antikonvulsive og smertestillende egenskaber.

Der findes forskellige typer af CBD produkter:

• CBD olier og tinkturer – Indtagelse af CBD olie sublingualt (under tungen) er enkelt og hjælper hurtig optagelse af CBD i systemet
• CBD kapsler er praktiske til almindelig daglig dosering. De fås også i en unik innovativ liposomal teknologi formel for at give højere biotilgængelighed til målrettede områder.
• CBD væsker til fordampning – Folk, der er vant til at ryge, kan generelt forvente en øjeblikkelig virkning for at absorbere CBD hurtigere.
• CBD til udvortes brug – Cremer, Salver og Lotions påføres direkte på huden eller det berørte område for at blive absorberet.
• CBD-suppositorier – Kegle- eller ovalformede lægemidler, der indeholder CBD til indføring i rektal, vaginal eller uretral vej.

Generelt kan cannabisprodukter indtages ad forskellige administrationsveje, der afhænger af formålet med indtagelsen, f.eks. for en bestemt tilstand, produkttype, krævet dosis osv.

CBD interagerer direkte med forskellige ionkanaler for at levere sin terapeutiske virkning, der formidler smerte, inflammation og kropstemperatur.

Hvilken form for CBD olie er effektiv?

Når du vælger at levere CBD til dit system, er et fuldspektret CBD det bedst anbefalede. Fordi dette indeholder alle de naturlige forbindelser (herunder THC), terpener og flavonoider fra planten og leverer den entourageeffekt. Entourageeffekten, i den alsidige plante, er en lovende farmakologisk skat.

En bredspektret CBD indeholder også terpener, flavonoider og andre forbindelser bortset fra THC.

Isolater er den reneste form af en enkelt cannabinoid, enten THC eller CBD, med en renhed på 99,9 %.

Resumé

• Prostatakræft er et komplekst globalt folkesundhedsproblem, der påvirker den mandlige befolkning verden over. Derfor bør mænd være opmærksomme på prostatasundhed.
  
• Prostatakræft kan behandles og helbredes, hvis den diagnosticeres tidligt.
• Cannabinoiders rolle i behandlingen af prostatakræft er lovende i dyre- og cellemodeller. Det har smertestillende egenskaber og anti-androgene virkninger (blokerer hormonernes virkninger) på eksperimentelle prostatakræftceller.
  
• Cannabis eller cannabinoidbehandling kan reducere opioidforbruget.
• Undersøgelser rapporterer, at 20-40 % af prostatakræftpatienterne lider af biokemisk recidiv (BCR). Der er behov for mere afgørende forskning om CBD’s rolle i kontrollen af BCR.
  

Referencer

1. InformedHealth.org [Internet]. Köln, Tyskland: Institut for Kvalitet og Effektivitet i Sundhedsvæsenet (IQWiG); 2006-. Hvordan fungerer prostata? 2011 Feb 15 [Opdateret 2016 Aug 23] [↩]
2. Leslie SW, Soon-Sutton TL, Sajjad H, et al. Prostatakræft. [Opdateret 2021 jul 17]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan [↩]
3. Singh K, Jamshidi N, Zomer R, Piva TJ, Mantri N. Cannabinoider og prostatakræft: A Systematic Review of Animal Studies. Int J Mol Sci. 2020;21(17):6265. Published 2020 Aug 29. doi:10.3390/ijms21176265 [↩]
4. Dariš B, Tancer Verboten M, Knez Ž, Ferk P. Cannabinoider i kræftbehandling: Terapeutisk potentiale og lovgivning. Bosn J Basic Med Sci. 2019;19(1):14-23. Publiceret 2019 Feb 12. doi:10.17305/bjbms.2018.3532 [↩]
5. Ramos JA, Bianco FJ. Cannabinoiders rolle i prostatakræft: Basic science perspective and potential clinical applications. Indian J Urol. 2012;28(1):9-14. doi:10.4103/0970-1591.94942 [↩]
6. Chakravarty I. Enzymatiske ændringer i de mandlige reproduktionsorganer ved delta-9-tetrahydrocannabinol. Biochem Pharmacol. 1982;31(3):415-418. doi:10.1016/0006-2952(82)90191-5 [↩]
7. Singh K, Jamshidi N, Zomer R, Piva TJ, Mantri N. Cannabinoider og prostatakræft: A Systematic Review of Animal Studies. Int J Mol Sci. 2020;21(17):6265. Published 2020 Aug 29. doi:10.3390/ijms21176265 [↩]
8. Dariš B, Tancer Verboten M, Knez Ž, Ferk P. Cannabinoider i kræftbehandling: Terapeutisk potentiale og lovgivning. Bosn J Basic Med Sci. 2019;19(1):14-23. Publiceret 2019 Feb 12. doi:10.17305/bjbms.2018.3532 [↩] [↩]
9. Sarfaraz S, Afaq F, Adhami VM, Mukhtar H. Cannabinoidreceptor as a novel target for the treatment of prostate cancer. Cancer Res. 2005;65(5):1635-1641. doi:10.1158/0008-5472.CAN-04-3410 [↩]
10. Singh K, Jamshidi N, Zomer R, Piva TJ, Mantri N. Cannabinoider og prostatakræft: A Systematic Review of Animal Studies. Int J Mol Sci. 2020;21(17):6265. Publiceret 2020 Aug 29. doi:10.3390/ijms21176265 [↩]
11. De Petrocellis L, Ligresti A, Schiano Moriello A, et al. Non-THC cannabinoider hæmmer prostatacarcinomvækst in vitro og in vivo: pro-apoptotiske virkninger og underliggende mekanismer. Br J Pharmacol. 2013;168(1):79-102. doi:10.1111/j.1476-5381.2012.02027.x [↩]
12. Guindon J, Hohmann AG. Endocannabinoidsystemet og kræft: terapeutisk betydning. Br J Pharmacol. 2011;163(7):1447-1463. doi:10.1111/j.1476-5381.2011.01327.x [↩]
13. Ramos JA, Bianco FJ. The role of cannabinoids in prostate cancer: Basic science perspective and potential clinical applications. Indian J Urol. 2012;28(1):9-14. doi:10.4103/0970-1591.94942 [↩]
14. Orellana-Serradell O, Poblete CE, Sanchez C, et al. Proapoptotisk effekt af endocannabinoider i prostatakræftceller. Oncol Rep. 2015;33;33(4):1599-1608. doi:10.3892/or.2015.3746 [↩]