CBD mundskyl

Hvornår har du sidst købt mundskyl? Ved du, hvad det indeholder? Er det bivirkningsfrit?

Mundskyl er praktisk til at håndtere tandkødssygdomme, reducere smerter i tandkødet, tandplak, bakterievækst, tandhuller og vedligeholde mundhygiejne.

Selv om vi føler os opfriskede efter brug af mundskyl, er den prikkende, brændende fornemmelse under brug ikke særlig behagelig. Mundskyl med alkohol og fluorid dræber gode mundbakterier såsom mælkesyrebakterier.

Fortsæt med at læse for at finde ud af mere om mundskyl og fordelene ved CBD mundskyl.

Indledning

De dage, hvor folk forbandt cannabis med at ryge og føle sig euforisk, er forbi. Ændringer i det juridiske landskab, øget forskningsfinansiering og investeringer fra biotek- og medicinalvirksomheder og øget forbrugerbevidsthed har ændret den samlede værdi og markedet for cannabisprodukter.

Debatten om brugen af marihuana til medicinske og rekreative formål er dog stadig fremherskende. På den positive side er argumenterne blevet mildere, og misforståelser er ved at forsvinde i lyset af forskningskonklusioner og en lang række anekdotiske rapporter.

Især den ikke-psykoaktive multifacetterede forbindelse CBD er blevet blandet i kosttilskud, spiselige produkter og kosmetiske produkter. Desuden har cannabinoidens alsidighed tilskyndet producenterne til at innovere og inkorporere CBD i den almindelige industri for hurtigt omsættelige forbrugsgoder (FMCG). Af den grund, at CBD kan være et naturligt alternativ til de skadelige kemikalier, der anvendes i mange produkter.

Vi kender godt til mundskyl med urteekstrakter. Lad os derfor forstå, hvad cannabinoidinfusioner i mundskyl kan tilbyde. Er de anderledes end andet mundskyl i håndkøb? Er CBD mundskyl et mere sikkert og effektivt alternativ til fluoridholdige mundskyllevand? Er det effektivt nok til at dræbe mundbakterier? Lad os undersøge det.

Top 3 anvendelser af mundskyl

En undersøgelse fra 2016¹ definerer mundskyl som en medicineret væske, der holdes i munden og svømmes ved hjælp af perioral muskulaturens virkning for at fjerne orale patogener.

Generelt bruger vi mundskyl for at reducere dårlig ånde. Men det er altid et supplement til vores andre regelmæssige mundpleje rutiner (tandbørstning og tandtråd). Fordi en tandbørste ikke altid når alle områder i munden eller mellem tænderne. Til sammenligning når væsker (mundskyllevæske) til utilgængelige områder og forhindrer dannelsen af karies og plak.

Derfor er nogle af formålene med at bruge mundskyl nogle af følgende:

• Beskytter tænder og tandkød mod bakterier
• Fjern dårlig ånde
• Forebyggelse af caries, infektion

Den amerikanske tandlægeforening (ADA) inddeler to typer mundskyl: kosmetisk og terapeutisk mundskyl.

Kosmetisk mundskyl kan hjælpe med at kontrollere dårlig ånde midlertidigt, for eksempel i kort tid, og give en behagelig smag. Men det vides ikke, om det er effektivt til at dræbe bakterier eller reducere tandplak. På den anden side indeholder en terapeutisk mundskyl aktive ingredienser, der hjælper med at kontrollere eller reducere tilstande som dårlig ånde, tandkødsbetændelse, tandplak og caries.

Det er derfor klart, at de ingredienser, der anvendes i mundskyl, er afgørende for, at det er effektivt til behandling af sygdomme i munden.

Liste over aktive ingredienser i mundskyl

Vores forfædre har prøvet og testet adskillige naturlige produkter (herunder menneske- og dyreurin) for at blege deres tænder, reducere dårlig ånde eller forebygge mundsygdomme.

En 2016 meta-analyse¹ citerer nogle af de tidligste anvendelser af produkter, der anvendes som mundskyl. De omfatter:

• salt,
• alun- og eddikeblanding,
• dejvand,
• olivenolie, mælk,
• vin og olie,
• granatæbleskaller
• galæbler osv.
• Triphala (en kombination af tre urter)
• Basilikumblade
• neem
• nellikeolie
• mint
• bark af hvid eg,
• vejbredblad
• aloe vera,
• myrra tyggegummi
• Økologisk pebermynteblad og dets æteriske olie
• æterisk olie fra te træ og meget mere.

Anton van Leeuwenhoek (en hollandsk forretningsmand og mikrobiologiens fader) opdagede bakterieorganismer, der var aflejret i hans tænder. Han eksperimenterede med dem ved hjælp af cognac og bemærkede, at disse bakterier blev inaktive. Siden da er brugen af alkohol i mundskyl blevet intensiveret kommercielt.

Et 2019 studie² bringer de forskellige aktive stoffer, der anvendes i de fleste kommercielt tilgængelige mundskyl, frem i lyset.

1. Cetylpyridiniumchlorid
2. æteriske oiler,
3. Klorhexidin,
4. Triclosan,
5. Naturlige produkter,
6. Diclofenac,
7. Fluorider, 
8. Delmopinol. 

2011 studiet³ hævder, at klorhexidin (identificeret i 1960’erne) betragtes som guldstandarden inden for midler mod plak og tandkødsbetændelse og er det mest potente til dato.

Kommercielle produkter til oral pleje med cannabinoider – en sammenligning

Lad os se på referencer fra to forskellige in vitro-undersøgelser (laboratorieforsøg) fra de samme forfattere, som har evalueret effektiviteten af cannabinoider i mundskylsprodukter.

1. Forundersøgelse
2. Tilfældigt kontrolleret forsøg

For det første er forundersøgelsen⁴ sammenlignede effektiviteten af cannabinoider kontra kommercielle mundplejeprodukter med hensyn til at reducere tandplak og bakterier.

Plakprøver fra 60 voksne mellem 18-45 år blev indsamlet og inddelt i seks forskningsgrupper. Antallet af bakteriekolonier, der blev fundet i prøver, som brugte kommercielle mundplejeprodukter og cannabinoider, blev evalueret og sammenlignet.

De cannabinoider der indgik i undersøgelsen var CBD, cannabidiol; CBGA, cannabigerolsyre; CBG, cannabigerol; CBN, cannabinol; CBC, cannabichromene, og cannabite F (en tandpastaformulering af granatæble og alger kombineret med aktive dele af cannabis)

Nogle af de vigtigste konklusioner fra denne in vitro-undersøgelse (laboratorieundersøgelse) er:

• Cannabinoider viser potentielle antibakterielle egenskaber mod tandplak-associerede bakterier og både gram-positive og gram-negative bakteriearter.
• Sammenlignet med syntetiske mundplejeprodukter (Oral B og Colgate) er cannabinoider betydeligt effektive til at reducere koloniantallet af bakterier.
• Effektiviteten af cannabinoider kan variere fra individ til individ på grund af den mikrobielle diversitet i oral biofilm.
• Mundskylsprodukter med cannabinoidinfusion er et mere sikkert alternativ til syntetiske antibiotika for at reducere udviklingen af lægemiddelresistens.

I alle seks forskningsgrupper blev der rapporteret maksimal bakterievækst i Oral B-, Colgate- og Cannabite F-behandlinger. Derimod blev der kun observeret et minimalt antal bakteriekolonier i CBD-, CBC-, CBN- og CBGA-behandlingerne. Blandt alle cannabinoiderne var CBN og CBC effektive i flere forskningsgrupper.

For det andet er det tilfældigt kontrollerede forsøg⁵ sammenligner effektiviteten af cannabinoid-inficerede mundskylsprodukter med guldstandarden klorhexidin som middel mod tandplak. In vitro-resultaterne viser cannabinoiders potentiale til at udvikle effektive og sikrere mundskyllevand og næste generation af mundplejeprodukter uden fluorid og alkohol.

De vigtigste resultater af undersøgelsen:

• Tandplakprøver indsamlet fra 72 voksne i alderen 18 til 83 år blev anvendt i undersøgelsen.
• To mundskylsprodukter blev testet i forhold til klorhexidin for deres effektivitet med hensyn til at dræbe bakterier. Det ene var tilsat cannabidiol (CBD) og det andet med cannabigerol (CBG). Begge viste en effektivitet svarende til klorhexidin. Med andre ord var både mundskylsprodukter med cannabinoider og klorhexidin 0,2 % effektive mod alle testede prøver.
• I nogle prøver var CBD mundskyl og CBG mundskyl med hensyn til at hæmme bakterievækst statistisk noget bedre end klorhexidin 0,2 %
• CBG, CBD, CBN, CBC har antibakteriel aktivitet mod gram-positive og gram-negative bakterier.
• CBD hæmmer kraftigt blæredannelser og udbuling i de ydre membraner og forbedrer antibiotikas effektivitet med hensyn til bakteriedræbende aktivitet.

Bivirkninger ved brug af fluorid eller alkohol mundskyl

2020 studiet⁶ påpeger nogle af bivirkningerne ved at bruge mundskyl.

• Mundskylsprodukter indeholder fluorid, alkohol, cetylpyridiniumchlorid (CPC) eller ekstremt lav pH-værdi (surhed/alkalitet).
• På grund af den meget lave pH-værdi beholder spyttet fluoridet efter en enkelt brug og udhuler dentinen (en af de fire hovedbestanddele i tænderne).
• Selv om mundskyl med klorhexidin er mest effektivt, er tandfarvning en uacceptabel bivirkning. Derfor kan det være egnet til kortvarig brug, som din tandlæge har anbefalet, men ikke til daglig eller hyppig brug. Hvis der desuden blev tilsat et system til bekæmpelse af misfarvning til klorhexidin, mistede det sin effektivitet.
• I undersøgelsen påpeges det, at 12 mundskylsprodukter udviser høj cytotoksicitet (giftige for celler) og mangler antimikrobielle egenskaber.

Sammenfattende viser urte-mundskyllevand indeholdende aloe vera, neem og cannabinoider, at de har potentiale til at erstatte klorhexidin. Det eneste, de mangler, er tilstrækkelig videnskabelig dokumentation. Derfor er mundskyllevand tilsat cannabinoider (CBD/CBG) kombineret med andre naturlige nøgleingredienser alkoholfri og forårsager ikke misfarvning og er derfor et effektivt mundskylsprodukt.

Fordele ved mundhygiejne

• WHO anslår, at mundhulesygdomme påvirker næsten 3,5 milliarder mennesker på verdensplan.
• En nylig undersøgelse⁷ gentager statistikker fra den globale sygdomsbyrdeundersøgelse, som viser, at parodontale sygdomme indtager 11. pladsen blandt de udbredte sygdomme i verden.

Derfor er mundhygiejne unægteligt en vigtig del af den generelle sundhed og det generelle velvære. De fleste mennesker tror, at et problem med tænder eller tandkød kun vedrører munden. Men den menneskelige anatomi er en så kompleks og indbyrdes forbundet struktur, at en svaghed i et område også påvirker de andre dele af kroppen.

• En undersøgelse fra 2008⁸ påpeger, at orale sygdomme er forbundet med diabetes mellitus, og at parodontitis rammer de fleste mennesker med diabetes.
• En undersøgelse fra 2013⁹ viser, at 84,4 % af personer med hjerte-kar-sygdomme (CVD) havde parodontose sammenlignet med kun 22,5 % af personer uden CVD.
• I vores tidligere indlæg om hvordan man kan bruge CBD olie mod erektil dysfunktion, diskuterede vi, at kronisk parodontitis (CP) og erektil dysfunktion (ED) har fælles risikofaktorer og fører til endotheldysfunktion. Derfor viste mænd med mild til svær ED en højere prævalens af CP.
• Ud over hjerte-kar-sygdomme er der i en undersøgelse fra 2000¹⁰ påpeger, at bakterier forårsager infektionsspredning fra mundhulen, skade fra cirkulerende mikrobielle toksiner, inflammation og immunologisk skade som følge af orale mikroorganismer og bakteriel lungebetændelse.
• Livsstilsvaner som f.eks. en kost med et højt sukkerindhold, tobaksforbrug, langvarig brug af kaffe, te, betel (Piper betel), alkohol og drikkevarer med højt syreindhold kan føre til udvikling af tandplak, caries og misfarvning af tænderne,

Generelt set er uacceptable niveauer af irritation af slimhinderne, farvning af tænderne, ændring af smagen og afskalning af huden almindelige rapporterede bivirkninger ved brug af kommercielt tilgængelige tandpasta- og mundskylleprodukter, og de er ikke effektive til at dræbe bakterier. Ikke desto mindre er det vigtigt at være klar over, at de fleste mundhygiejniske lidelser kan forebygges og behandles. Forudsat at vi bruger passende og sikre mundhygiejneprodukter: tandpasta, tandbørste, tandrens, tungerenser, mundskyl og tandtråd.

Det endocannabinoide systems rolle i oral sundhed

• Ifølge undersøgelsen fra 2018,¹¹ cannabinoider kunne være effektive nye lægemidler i parodontal terapi samt til forbedring af oral sundhed. Især stiger endocannabinoidniveauet i CB2-receptorerne under inflammation, og cannabinoider kunne hæmme dette inflammatoriske respons.
• På samme måde blev undersøgelsen fra 2019¹² anerkender også forekomsten af CB1- og CB2-receptorer i parodontale væv i forskellige mønstre. Og virkningen af cannabinoider var hovedsageligt afhængig af CB2-receptorer. Konklusionerne af denne undersøgelse anerkender, at cannabinoider kan bidrage til nye terapeutiske midler til periodontal regeneration og sårheling.
• En nylig undersøgelse¹³ hævder, at THC og CBD er bakteriostatiske såvel som bakteriedræbende mod et panel af gram-positive patogener. Herunder Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA).
• Desuden har endocannabinoider egenskaber, der er effektive nok til at udrydde biofilm. Rapporten tilføjer, at de cannabinoider, der findes i cannabis Sativa, men også terpener viser lovende antimikrobielle aktiviteter.

5 punkter, du skal huske på, når du vælger mundskyl

1. Som nævnt findes der masser af mundskylsprodukter til kosmetisk brug, der er i håndkøb. Men i de fleste tilfælde ordinerer tandlægerne terapeutiske mundskyl efter at have undersøgt din mundhygiejne. Husk igen, at du kun skal bruge dem i den foreskrevne periode.
2. Længerevarende brug af alkohol og fluoridholdige produkter kan føre til mundkræft.
3. Klorhexidin-mundskyl er effektivt mod tandkødssygdomme og plak, men forårsager farvning af tænderne og smagsforandringer.
4. De eksisterende lægemidler er ikke effektive nok til at ødelægge bakterier og virus, der udvikler sig hurtigt. Cannabinoider udgør en ny mulighed som en potentiel ny kilde til antibiotikaDer er ingen erstatning for at børste tænder to gange om dagen, bruge tandtråd og skylle for at undgå dårlig ånde og reducere bakterievækst. Derfor er det obligatorisk at opretholde mundhygiejne hele livet igennem.
5. Der er ingen erstatning for at børste tænder to gange om dagen, bruge tandtråd og skylle for at undgå dårlig ånde og reducere bakterievækst. Derfor er det obligatorisk at opretholde mundhygiejne hele livet igennem.

Referencer

1. Manipal S, Hussain S, Wadgave U, Duraiswamy P, Ravi K. Mundskylkrigen – Klorhexidine vs. Urtemundskyl: En meta-analyse. J Clin Diagn Res. 2016;10(5):ZC81-ZC83. doi:10.7860/JCDR/2016/16578.7815 [↩] [↩]
2. Tartaglia GM, Tadakamadla SK, Connelly ST, Sforza C, Martín C. Bivirkninger i forbindelse med brug af mundskyl i hjemmet: en systematisk gennemgang. Ther Adv Drug Saf. 2019;10:2042098619854881. Publiceret 2019 Sep 23. doi:10.1177/204209898619854881 [↩]
3. Mathur, Setu & Mathur, Tanu & Srivastava, Rahul & Khatri, Rohit. (2011). Klorhexidin: Den gyldne standard inden for kemisk plakkekontrol. National Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology (tidsskrift for fysiologi, farmaci og farmakologi).1 [↩]
4. Stahl V, Vasudevan K. Sammenligning af effektiviteten af cannabinoider kontra kommercielle mundplejeprodukter til at reducere bakterieindholdet i tandplak: En foreløbig observation. Cureus. 2020;12(1):e6809. Publiceret 2020 Jan 29. doi:10.7759/cureus.6809 [↩]
5. Vasudevan, K., Stahl, V. Cannabinoider infunderede mundskylsprodukter er lige så effektive som klorhexidin med hensyn til hæmning af det samlede kulturbare bakterieindhold i tandplakprøver. J Cannabis Res 2, 20 (2020). https://doi.org/10.1186/s42238-020-00027-z [↩]
6. Vasudevan, K., Stahl, V. Mundskylsprodukter med infusion af cannabinoider er lige så effektive som klorhexidin med hensyn til hæmning af det samlede kulturbare bakterieindhold i tandplakprøver. J Cannabis Res 2, 20 (2020). https://doi.org/10.1186/s42238-020-00027-z [↩]
7. Ko T-J, Byrd KM, Kim SA. The Chairside Periodontal Diagnostic Toolkit: Fortid, nutid og fremtid. Diagnostics. 2021; 11(6):932. [↩]
8. Lamster, Ira & Lalla, Evanthia & Borgnakke, Wenche & Taylor, George (2008) Sammenhængen mellem oral sundhed og diabetes mellitus. Journal of the American Dental Association, 139 Suppl. 19S-24S. [↩]
9. Najafipour H, Malek Mohammadi T, Rahim F, Haghdoost AA, Shadkam M, Afshari M. Sammenhæng mellem mundhygiejne og risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme “resultater fra en samfundsbaseret undersøgelse af 5900 voksne personer”. ISRN Cardiol. 2013;2013:782126. Published 2013 Jul 9. doi:10.1155/2013/782126 [↩]
10. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Systemiske sygdomme forårsaget af oral infektion. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):547-558. doi:10.1128/CMR.13.4.547 [↩]
11. Abidi AH, Presley CS, Dabbous M, Tipton DA, Mustafa SM, Moore BM 2nd. Anti-inflammatorisk aktivitet af cannabinoidreceptor 2-ligander i primære hPDL-fibroblaster. Arch Oral Biol. 2018;87:79-85. doi:10.1016/j.archoralbio.2017.12.005 [↩]
12. 6. Liu C, Qi X, Alhabeil J, Lu H, Zhou Z. Aktivering af cannabinoidreceptorer fremmer parodontalcelleadhæsion og migration. J Clin Periodontol. 2019;46;46(12):1264-1272. doi:10.1111/jcpe.13190 [↩]
13. 7.Karas JA, Wong LJM, Paulin OKA, et al. Den antimikrobielle aktivitet af cannabinoider. Antibiotika (Basel). 2020;9(7):406. Publiceret 2020 Jul 13. doi:10.3390/antibiotics9070406 [↩]